随着东野圭吾的各种作品在更大范围内被接连出版（中国就已经几乎引进了东野圭吾所有已经在日本公开出版的作品，包括推理小说和传记）和影视改编作品相继被介绍而来，不同的文化环境里对他的解读和理解也在逐渐加深。如果说翻译出版由于还原度难以体现出这种解读和理解，那么本土化的影视改编就将其更推进了一步。目前，东野圭吾的作品在中国、韩国、法国等都有改编作品问世，同属东亚文化圈的中韩两国，对东野圭吾作品的接受度也更高，在改编上也走得更远。
在中国，目前比较著名的影视化改编作品有两部：2017年3月31日全国公映的《嫌疑人X的献身》，该片由苏有朋执导，王凯、张鲁一等主演，林心如特别出演，这部作品也是东野圭吾推理小说首次在中国进行影视化改编；2017年12月29日《解忧杂货店》在全国公映，该片由韩杰执导，王俊凯、迪丽热巴、董子健等领衔主演，成龙特别出演，在中国《解忧杂货店》可以说是东野圭吾最知名的作品，因此此次改编也获得了很高的关注。
韩国对东野圭吾作品的影视化改编更早，比较著名的作品也有两部：2012年10月18日在韩国公映的《嫌疑人X的献身》，该片方恩珍执导，柳承范、李瑶媛、赵镇雄主演；2014年4月10日在韩国公映的《彷徨之刃》，该片由李正浩执导，郑在泳、李成民主演。